Phimose: norm und Pathologie, Symptome, Wann und wie zu behandeln

Phimose ist ein Zustand, in dem es unmöglich ist, vollständig zurückziehen, den Kopf aus der Vorhaut von Ihren Kontraktionen. Es ist in 90% der Jungen vor Beginn der Pubertät und ist eine manifestation der physiologischen Reifung der penis. Phimose bei Männern ist ein pathologischer Zustand. Er entwickelt sich in 2-3% der Erwachsenen und führt zu einer Reihe von schweren Komplikationen, reduziert die sensation des Geschlechtsverkehrs. In den frühen Stadien der Phimose behandelt werden kann, erfolgreich mit konservativen Methoden, also ist es wichtig zu bemerken, die Krankheit und medizinische Hilfe zu suchen.

der Mechanismus der Phimose

Der Mechanismus der Entwicklung

Der penis ist das äußere Geschlechtsorgan der Männer, die die main-Funktion, welche ist eine Einzahlung Spermien in die vagina einer Frau. Der empfindlichste Teil ist der Kopf, konzentriert sich die größte Anzahl von Nervenenden. Es ist bedeckt mit einem zarten Epithel, welches eine ähnliche Struktur wie der rote Rand der Lippen. An der Spitze des Kopfes, öffnet sich die Harnröhre. In Ihrem unteren Teil ist es verschmolzen mit der höhlenartigen Körper des penis, Sie bilden den Stamm. An dieser Stelle der penis eine Verdickung der koronaren sulcus, es kann gefühlt werden sofort unter dem Kopf.

Schützt die empfindliche Haut des Kopfes von Schäden, die einer Hautfalte, der Vorhaut. Es besteht aus 2 Blättern:

  • Die äußeren – in der Struktur identisch mit der Haut, die epidermis, hat eine Obere Hornschicht;
  • Das innere ist bedeckt mit einem dünnen Epithel, das ist ähnlich wie die Schleimhäute.

Die Vorhaut beginnt sich von koronalen sulcus und dicht deckt den ganzen Kopf, bilden prepucialis Hohlraum. Sie öffnet die vordere öffnung, die leicht erweitert und befreit den Kopf. In normalen Erwachsenen Männern, die Vorhaut bewegt sich leicht, voll aussetzen der Obere Teil des penis. In der Rückseite des Kopfes des inneren Blattes der Hohlraum dicht verschmolzen Gewebe in form einer Trense. In der Dicke der Zügel liegt eine große Anzahl von Nervenenden und Kapillaren, so stimulieren, es beim Geschlechtsverkehr gibt einen Mann Vergnügen.

Die Vorhaut erfüllt die folgenden Funktionen:

  1. Schützt die Harnröhre vor dem eindringen von Krankheitserregern, die ein Loch;
  2. Verhindert, dass die mechanische Reizung und Schädigung der dünnen Epithel auf der Oberfläche des Kopfes, halten Sie die Empfindlichkeit;
  3. Macht es einfach, Folie in Verkehr, die Produktion von Talg und eine glatte innere Schicht;
  4. Erhöht das Vergnügen, die während des Geschlechtsverkehrs durch stimulation der Nervenenden der Eichel und das frenulum. Dies ist ein wichtiger Faktor in der evolutionären plan: ohne starke positive Emotionen, die Menschen sich weigern würden, sex, und waren weniger wahrscheinlich, sich zu vermehren.

Phimose als ein pathologischer Zustand entsteht nach Entzündungen oder Verletzungen der Vorhaut. Die daraus resultierenden Auswirkungen zerstört Gewebe und beginnen einen entzündlichen Prozess. Er durchläuft bestimmte Phasen und endet immer mit der Wiederherstellung der Integrität der Behörde. Tiefe Schäden werden ersetzt durch die Bildung von grobem Bindegewebe, reduziert signifikant die Elastizität der Vorhaut. Die hohe Aktivität der Reduktions-Prozesse führt zu der Bildung von Bindegewebe Septen zwischen dem inneren Blatt der Hohlraum und der Kopf des penis -. Sie halten fest zusammen und verhindern, dass die denudation der oberen Teil des penis.

Klassifikation der Phimose

Klassifizierung

Es sollte verstanden werden, dass eine Phimose ist keine Krankheit, sondern bestimmte Bedingung, die im Zusammenhang mit den physiologischen Eigenschaften des Organismus (Alter), Vererbung und Schäden an Gewebe der Vorhaut. In diesem Zusammenhang gibt es die folgenden Formen der Phimose:

  • Physiologische – tritt bei den meisten Jungen vor der Pubertät, ist im Zusammenhang mit der funktionellen Reifung prepucialis Hohlraum. Ist keine Krankheit und ist selbst gelöst, nach 7 Jahren.
  • Pathologisch – tritt als Folge der Entzündung, trauma, Stoffwechselstörungen und eine Behandlung erfordern:
  • Hypertrophe (Rüssel);
  • Atrophische;
  • Die Narbe.

Die Häufigkeit des Auftretens einer bestimmten form der Phimose abhängig vom Alter. Kinder in den meisten Fällen ist es die physiologische in der Natur, aber bei Männern ist verursacht durch die Narbenbildung.

Je nach der schwere des Prozesses gibt es 4 Grad der Phimose:

  1. Im entspannten Zustand der Kopf ist vollständig veröffentlicht, während der Erektion, seine Ausscheidung wird erschwert und schmerzhaft;
  2. In Ruhe, der penis ist ausgeschieden in der Arbeit, während der Erektion ist es komplett unter der Vorhaut und ist nicht veröffentlicht;
  3. Der Kopf kann teilweise zurückgezogen nur in Ruhe;
  4. Kopf ständig versteckt durch die Vorhaut, wird nicht angezeigt. Beim Wasserlassen Urin in Tropfen.

Physiologische Phimose

Die Genitalien des Jungen zu bilden beginnen nach 11-12 Wochen der intrauterinen Entwicklung. Die Spitze des penis und Vorhaut gebildet werden aus einem gemeinsamen rudiment im Dritten trimester der Schwangerschaft, Ihre Trennung erfolgt, wo die koronalen sulcus. Die Zellen der Vorhaut begann sich zu teilen, weit vor den Wachstum der Gewebe des penis. Am Ende, Sie umgeben den Kopf in der Form einer Tasse und den Hohlraum. Die anatomische Nähe und die gemeinsame Gewebe führen zu der Bildung von dem zarten epithelialen Wände zwischen dem inneren Blatt der Vorhaut und die Haut des Kopfes.

Ein neugeborenes Kind prepucialis Hohlraum vollständig geschlossen, von der Umgebung, Z-Litzen, wodurch das eindringen in Sie von pathogenen Organismen. Durch 3-4 Monate Leben starten, funktionieren die Talgdrüsen der Vorhaut. Sie produzieren smegma, das sich in einer kleinen Menge in die Kavität. Infektion und Entwicklung von Entzündungen hemmen epithelialen Scheidewand in der region des Loch von der Vorhaut. Allmählich diese feinen Stränge zerstört werden, smegma ist verschoben, um die Ausfahrt und veröffentlicht durch die gebildeten freien Raum. Es kann gesehen werden in form von kleinen, wachsartigen weißen Flocken auf Leinen Kind.

Durch die Zeit der Pubertät Partitionen ganz oder teilweise reduziert werden und die Beweglichkeit der Vorhaut erhöht. Während der Masturbation oder nach dem Beginn des sexuellen Lebens der Kopf beginnt sich zu vollständig veröffentlicht, obwohl die erste Zeit, der Prozess kann schmerzhaft sein. So, physiologische Phimose selbst löst in der Pubertät und erfordert keine Behandlung.

Phimose das baby

Behandlung bei der Entzündung

Trotz der Natürlichkeit der Phimose in einigen Fällen gibt es eine Notwendigkeit für die medizinische Versorgung. Mit wenig Pflege für die junge oder die Missachtung der persönlichen hygiene in prepucialis Tasche mit Leder bekommt pathogenen Mikroflora und Entzündungen entwickelt. Es manifestiert sich klinisch durch Rötung um den Rand des Lochs Vorhaut, lokalen Schmerzen und einem unangenehmen Geruch aus dem penis. In der anschließenden Entzündung führt zur Bildung der narbige Phimose, die erfordern chirurgische Behandlung.

Bei Erkennung der Symptome des Kindes, die Eltern sollten sich an einen pädiatrischen Urologen. Die bisher vielfach geübte Methode, die gleichzeitig geöffnet Vorhaut von der heftigen Bewegung. Diese Prozedur ist äußerst schmerzhaft für den Jungen und kann die Ursache für psychische Traumata. Zusätzlich, gleichzeitig Eröffnung Schäden der Vorhaut und kann dazu führen, narbige Phimose in die Zukunft.

Heute empfehlen ärzte allmähliche öffnung der Kopf für 1-2 mm., Es wird durchgeführt, nachdem Sie ein warmes Bad, am besten mit dem Zusatz von antiseptischen: eine Abkochung von Kamille, calendula, Salbei. Machen Sie es sollte 2 mal in der Woche für 10-15 Minuten. Nach der Wasserbehandlung der Vorhaut behandelt, eine heilende Salbe oder baby-Creme, um Ihre Elastizität zu erhöhen und zu verhindern reißen. Haut schieben nicht mehr als 2 mm in einem Verfahren. Diese Methode kann Heilung der Phimose zu Hause für mehrere Monate.

Die Unwirksamkeit der oben beschriebenen Methode, der Chirurg oder Urologe seziert die Verwachsungen gebildet durch die Sonde. Er führt die Prozedur ambulant ohne Narkose oder unter örtlicher Betäubung. Der Arzt fügt prepucialis Tasche dünnen Metallstab mit einem abgerundeten Ende und führt Sie um den Umfang der glans penis. Anschließend sollten täglich waschen Sie den penis des Jungen mit der Verwendung von antiseptischen Lösungen.

Pathologische Phimose

Ursachen der pathologischen Phimose sind:

  • Ein genetischer defekt des Bindegewebes;
  • Die Stoffwechselstörungen;
  • Entzündliche Erkrankungen der Vorhaut und der Eichel;
  • Trauma des penis;
  • Infektion sexuell übertragen;
  • Altersbedingte Veränderungen.

Hypertrophe

Hypertrophe Phimose ist eine übermäßige Entwicklung der Vorhaut, welche einen langen Rüssel hängen von den penis. Am Ende der "Rüssel" ist verengt und öffnet sich mit einem dichten ring, ist das entfernen der Kopf durch, das ist nicht immer möglich.

Einem langen Rüssel verlängert den Weg für die Ausscheidung von Urin und smegma, was günstige Bedingungen für das Wachstum von pathogenen Mikroorganismen. Die erhöhte Luftfeuchtigkeit in prepucialis der Tasche und der angesammelte Talg ist ein perfekter Nährboden für Bakterien. Sie schädigen das Epithel der Eichel und der inneren Schicht der Vorhaut mit der Entwicklung von Entzündungsreaktionen. Bei Kindern mit diabetes in prepucialis Tasche oft vermehren sich die Hefe-Pilze, die angezeigt unerträglichen Juckreiz der Genitalien und eine Dicke weiße Entladung. Balanoposthitis endet oft mit der Bildung von Narbengewebe Formen der Phimose.

Ein weiterer Grund, Pathologie – Hypoplasie von penis normale Größe der Vorhaut. Es wird erkannt, in den Prozess der Pubertät, junge und in der Regel im Zusammenhang mit inadäquaten Sekretion von Testosteron durch die Hoden. In diesem Fall Phimose, kombiniert mit geringem Wachstum, Mangel an Muskelmasse, übermäßiger Haarwuchs, fehlender Bartwuchs, hohe Stimme, und depression.

narbige Phimose

Narbe

Narbige Phimose ist die häufigste form der Erkrankung bei Erwachsenen Männern. Gründen ist es keine Bedingung, dass führt zu Entzündungen der Vorhaut oder am Kopf. Bei genital-Infektionen sind die häufigste Ursache von balanoposthitis im Ergebnis ist Treponema pallidum. Das virus von herpes, humanen Papillomaviren und Candida auch Häufig die Ursache für eine Entzündung der Eichel. Bei Kindern mit narbige Phimose ist selten und etwa ein Drittel der Fälle konnte nicht feststellen, die Ursache der Krankheit.

Die Krankheit schreitet allmählich. In den ersten Wochen nach der Entzündung gebildet wird, mit einer dünnen Bindegewebs Brücken, die man leicht begrenzen die Bewegung der Vorhaut. Nur ein paar Monate beträchtlich verdicken, werden dicht und hart. Die Beweglichkeit der Vorhaut reduziert, der Kopf bleibt im geschlossenen Zustand auch während der Erektion, und versuche, Sie zu entdecken, sind von starken Schmerzen begleitet. Die erzwungene Exposition des Kopfes führt zu einem kleinen Einriss, Blutungen und die Bildung von neuen Narben.

Den letzten Grad der Phimose gegen die selbst-Reinigung der Kavität und der Prozess der Wasserlassen. Am Ende entwickelte der patient einen Harnwegsinfekt: urethritis, Zystitis, pyelonephritis. Darüber hinaus narbige Phimose stört den normalen Ablauf des Geschlechtsverkehrs. Es besteht ein Bedarf für zusätzliche Schmierung, ein Mann ist nicht genug stimulation und fühlt Schmerzen beim dehnen der Vorhaut.

Die Behandlung pathologischer Formen

Diagnose und Behandlung der Phimose führt Urologe, Chirurg. Wenn die Ursache der Erkrankung war eine sexuell übertragbare Krankheit, die der patient zusätzlich beobachten Sie den Hautarzt, der verschreibt Antibiotika-Therapie. Die Behandlung in diesem Fall sollten beide Partner.

Behandlung eine konservative Behandlung durchgeführt, die bei den beiden ersten Grade der Phimose, Verklebungen, wenn Ordnung und es war nicht mehr als ein Monat. In solchen Fällen, dem Patienten wird empfohlen, eine allmähliche Dehnung der Vorhaut nach einer heißen Badewanne. Auf der Eichel angewendet entzündungshemmende Salbe mit Glukokortikoiden und resorbierbare Salbe. Öffnen Sie den Kopf vorsichtig, die Vermeidung von Verletzungen der Vorhaut. Nach dem Eingriff gezeigt heilenden Drogen.

Chirurgische Methode der Behandlung ist die Beschneidung. Die operation beinhaltet die vollständige Entfernung der Vorhaut, die Eichel, nachdem es ständig geöffnet bleibt. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose in der Kinder-und Lokalanästhesie bei Erwachsenen. Zunächst macht der Chirurg einen Einschnitt und biegt das äußere Blatt der Vorhaut, dann schneiden Sie vorsichtig Adhäsionen. Nachdem beide Blätter ausgewählt, es schneidet Sie ab bei der koronalen sulcus. Die entstandene Wunde, der Chirurg näht die Naht, material, das höher auflöst, das ist, zur Entfernung der Nähte nach der Operation ist nicht erforderlich. In der postoperativen Phase führen Sie 1-2 Bandagen und entlassen den Patienten nach Hause. Die vollständige Heilung des Gewebes tritt innerhalb von 2-3 Wochen und nach dieser Zeit können Sie die Wiederaufnahme der sexuellen Aktivität.

Komplikationen und Prävention

Unter den Komplikationen der Phimose festgestellt werden, am häufigsten:

Komplikation und Prävention
  1. Verletzung des Kopfes – es entwickelt sich in den Versuch, gewaltsam bringen Sie den Kopf des penis aus der Kavität. Eng ring in die Vorhaut komprimiert das Gewebe der Brust, quillt es und vergrößert. Als Ergebnis der reverse-Reduktion unmöglich, gestörte Blutversorgung der Gewebe und ohne medizinische Notfall-situation endet mit einem Nekrose – Nekrose der strangulated Teil des Kopfes.
  2. Entzündung der Vorhaut und der Eichel.
  3. Urethritis, Zystitis, pyelonephritis – entwickelt mit 4 Grad der Phimose aufgrund einer Verletzung von einem Strom von Urin.
  4. Die Schrittweite der Vorhaut auf der Eichel – die beschädigten Bereiche durch tight-junctions, um einander zu heilen, eine einzige Narbe, schneiden, was nicht immer möglich ist.

Als vorbeugende Maßnahmen die wichtigsten sind:

  • Sorgfältige genitalhygiene, täglich waschen Weg von der Kind-und zeitgerechten, dem wechseln einer Windel oder Windel;
  • Verwenden Sie Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung (Kondom) beim sex mit einem lässig partner;
  • Behandlung von schweren Krankheiten (diabetes).