Die Entfernung von der Adenom der Prostata, Indikationen für die Behandlung, Methoden der Realisierung und Konsequenzen

Der tumor in der Prostata gutartige Natur steht als die Diagnose Adenom. Dieses maskuline Pathologie ist einer der ersten Orte, die unter urologischen Erkrankungen. Bei normaler Lautstärke Prostata ist es im Zusammenhang mit der Kastanie. Es können durch Erhöhung der proliferation von fibro-Muskelgewebe. Einer der Gründe für das auftreten des Adenoms ist das Alter des Patienten. In Verbindung mit der vergrößerten Prostata verringert sich das lumen der Harnröhre. Dies führt zu Problemen mit dem Wasserlassen. Wenn die Zellen bösartig, dann reden wir über Prostata-Krebs.

BPH was ist

Indikationen für die Chirurgie für BPH

Die Machbarkeit der vollständigen oder teilweisen Entfernung von der Adenom der Prostata ist bestimmt für jeden Patienten individuell. Die Indikationen für eine Operation sind:

  1. Die Ineffizienz der medikamentösen Therapie. Die gutartigen Prostata-Hyperplasie (BPH), d.h. die Zunahme des Volumens der Prostata, entwickeln kann, unabhängig auch ausreichende Behandlung. Wenn innerhalb von sechs Monaten die Auswirkungen der Drogen nicht offenbart, dem es zugeordnet ist, um eine Exzision des Adenom mit chirurgischen Eingriffen.
  2. Das beschleunigte Wachstum des Prostata-Gewebes. Dies bedeutet, dass der tumor entwickelt sich sehr schnell, so dass um den Prozess zu stoppen, wird nur die vollständige Entfernung der Hyperplasie.
  3. Schmerzen. Zur Beseitigung der Schmerzen in den ersten Stadien der Krankheit, die Verwendung von antispasmodics und Analgetika, und sogar Injektionen von Novocain. Wenn Pathologie ausgeführt wird, das unangenehme symptom bleibt auch nach der Einnahme von Medikamenten.
  4. Das Alter der Patienten. Eine chirurgische intervention ist indiziert, nur in der Altersgruppe von 65-70 Jahren. In jedem Fall, den Zustand des Patienten individuell betrachtet.

Möglichkeiten zum entfernen der Prostata

Wenn Indikationen zugeordnet, die Entfernung der Prostata-Adenom Methoden der chirurgischen intervention. Heute gibt es mehrere Möglichkeiten, um dieses Verfahren. Es kann offen oder minimal-invasiv. Im ersten Fall, Manipulationen vorgenommen werden, die durch eine Inzision bis auf den Bauch-Abteilung. Aufgrund der großen Zahl von Kontraindikationen und die Effekte löschen diese operation ist nur selten durchgeführt, es ist aber als ein Klassiker der Behandlung zusammen mit der transurethralen Resektion. In fortgeschrittene Fälle erfordern eine offene Prostatektomie ist eine Operation, um die Prostata zu entfernen.

Adenomectomy

Bisher die einzige Methode der chirurgischen Behandlung von Tumoren der Prostata offen war Adenomectomy. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt entfernt den tumor so:

  • der Bereich der Chirurgie ist die Behandlung mit einer antiseptischen Lösung, die Haare entfernt;
  • der Chirurg macht einen Einschnitt der Haut und des subkutanen Gewebes;
  • als Nächstes wird der Schnitt von der vorderen Wand der Blase, der Arzt sorgfältig untersucht, die der Körper für die Anwesenheit von Steinen;
  • dann entfernt der Chirurg den tumor selbst aufgrund der Tatsache, dass der index finger tritt die Harnröhre und macht eine kleine Träne auf seiner Schleimhaut;
  • weiter in die Blase legen eines Katheters zu ermöglichen, Spülen Sie die Wunde mit Kochsalzlösung.

Die offene Chirurgie ist die Garantie für die unwiderrufliche Entfernung des Tumors, aber auch die rehabilitation des Patienten nach dauert es sehr lange, bis zu 3 Monaten. Darüber hinaus gibt es ein Risiko von Komplikationen wie Eiter und Blutungen. Ein weiteres ernstes Problem ist die Verschiebung der Allgemeinen Anästhesie. Auch die Beurteilung durch die Bewertungen, die nach der Operation noch Narben.

Transurethrale Resektion (TUR)

Die so genannte Beseitigung von Tumoren, ohne Einschnitte. Durch die Harnröhre entfernt werden Tumorzellen. In diesem Fall, Sie können sogar eine lokale Betäubung. Die Technik ist Komplex, und erfordert daher hohe Qualifikation des Chirurgen. Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt:

  • durch die Harnröhre resektoskop eingeführt wird;
  • mit einer speziellen Schleife, die auf das Werkzeug Schaben bewachsen Epithel zu seiner Beseitigung;
  • dann gibt es für die Bewässerung der Blase und eine weitere Inspektion des operierten Bereich;
  • nächste, es ist eingeführt, einen speziellen Katheter mit einem Ballon, gefüllt mit Flüssigkeit;
  • vor ein paar Tagen in der Abwesenheit von postoperativen Komplikationen, wird der Katheter entfernt.

Nach dieser Operation wird die Prostata wieder in etwa 2 Monaten. In den ersten Tagen nach Ihrem auftreten, Krämpfe beim Wasserlassen, aber irgendwann wird Sie passieren. Die operation dauert weniger als eine Stunde, ist es ein Vorteil. Vorteil angesehen werden können und die Abwesenheit von Narben nach tumor-Entfernung. Darüber hinaus, das Verfahren selbst ist nahezu schmerzfrei.

Entfernung der Prostata-Operation

Entfernung der Prostata mit minimal-invasiven Techniken

Traditionelle Methoden der Behandlung des Adenoms eine große Anzahl von möglichen negativen Konsequenzen. Um das Risiko von Komplikationen minimal-invasiver Techniken helfen. Es ist meistens der laser-Resektion. In der modernen Chirurgie, wie erweiterte Techniken sind:

  • Embolisation von Arterien der Prostata;
  • laser-Vaporisation;
  • laser-Enukleation des Adenoms;
  • interstitielle laser-Therapie;
  • Nadel-ablation;
  • Laparoskopie;
  • eine endoskopische Resektion.

Embolisation von Arterien der Prostata

Das Wesen dieser Methode liegt in der Verstopfung der Blutgefäße, die Versorgung Blut in die Prostata, die vergrößert. Die Prozedur wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg steuert Ihre Aktionen, indem Sie mit Hilfe einer speziellen Apparatur. Die Aufgabe des Arztes ist, finden Sie am Ende des Blutkreislaufs in der Prostata. Sie führte ein microcatheter und, durch es, das Substrat intravaskulären embolus. Der Vorteil ist, dass der patient wird entlassen, nach 6 Stunden nach dem Eingriff.

Laser-Vaporisation

Von allen Methoden der Behandlung ist eine laser-Vaporisation der Adenom zeichnet sich durch weniger Komplikationen. Darüber hinaus dürfen Patienten mit Blutungsstörungen. Ausrüstung eingefügt durch den ureter. Der Laserstrahl geschnitten Bereichen der gutartigen Prostata, Blutgefäße "brauen". Dieser Vorgang wird ausgeführt, wenn die Größe des Tumors in 60-80 CC Vorteile sind die kurzen postoperativen Zeitraum und minimalen Komplikationen, aber ist laser-Entfernung dauert zwei mal länger als die TOUR.

Enukleation des Adenoms

Entfernung der Prostata auf diese Weise ist ein "schälen" der Prostata-Gewebe durch die Einwirkung von laser. Nach der Operation können Sie überprüfen Sie das Vorhandensein der bösartigen Zellen. Seine Vorteile sind:

  • die option, um den tumor zu entfernen, auch wenn das Wachstum der Drüse 200 g;
  • kurze Erholungsphase;
  • die Operation möglich ist, bei Patienten mit einem Herzschrittmacher, Metall-Geräte in den Knochen oder Blutungsstörungen.

Nach der endoskopischen ausschälung des tumor-Gewebe übertragen wird, in die Blase, zerkleinert mit einem laser entfernt und durch den Katheter, mit drainage. Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen oder die Unfähigkeit zur Einführung der Katheter in dem Harnleiter ist eine Kontraindikation für die operation. Das gleiche gilt für die schweren Allgemeinen Zustand des Patienten.

Interstitielle laser-Therapie

Das Wesen dieses Verfahrens ist die Entfernung des tumor – tragenden durch die Löcher in der Schleimhaut der Blase oder der Prostata ein fokussierter Laserstrahl. Solche Einführungen nehmen Sie sich ein paar. Mit dem beam-Drüse behandelt wird, von allen Seiten, was in Nekrose. Der Nachteil dieser Methode ist, dass für einige Zeit, können die Symptome sogar verschlimmern. Der Grund für die Wunden sind tief in der Prostata.

Adenom Operation

Nadel-ablation

Atrophie des Drüsengewebes diese Operation wird durch die Erwärmung durch hochfrequente Radiowellen. Sie fallen auf die Prostata mittels Nadeln, die in die Drüse. Der Nachteil des Verfahrens ist seine Ineffizienz bei großen Tumoren. Der Vorteil ist, dass es ambulant durchgeführt, d.h. der patient kann sofort nach der Entfernung, nach Hause zu gehen.

Laparoskopische Entfernung der Prostata

Diese Technik ist indiziert, wenn die Prostata ein Volumen größer als 100 CC Es durchgeführt wird durch spezielle Röhren, die dringen durch kleine Schnitte auf der Haut. Im inneren ist die Kamera, zeigt den Fortschritt des Vorgangs auf dem monitor. Entfernung der Prostata dauert etwa 2 Stunden unter Vollnarkose. Am Ende der Harnröhre zu legen, einen Katheter. Der Vorteil ist eine kleine Reha-Zeit. Aus dem Krankenhaus wird der patient dann entlassen werden, in 2-4 Tagen. Von den minus kann angemerkt werden die kleinen Narben von den Einschnitten.

Endoskopische Entfernung

Diese Technik erfordert nicht die abdominal-öffnung. Dadurch reduziert sich der Blutverlust. Eisen schneiden von chirurgischen Instrumenten, die eingesetzt sind, durch eine Röhre in der Dicke die 1-1,5 cm der Vorteil des Verfahrens ist, dass es keinen Einfluss auf die erektile Funktion, wie bezieht sich auf die Erhaltung Techniken. In der Abwesenheit von Steinen, Entzündungen und kleine Adenome, diese operation vorzuziehen ist. Vorteil ist die kurze Erholungsphase.

Die Auswirkungen der Chirurgie für die Entfernung von Prostata-Adenom

Rehabilitation nach Entfernung von Prostata-Adenom sein kann, so glatt. Gesundheitliche Probleme treten auch häufiger im Vergleich zur Behandlung von prostatitis. Ein paar Tage gibt es Blut im Urin, Inkontinenz oder Schmerzen beim Wasserlassen. Letzte Nebenwirkungen lang. Wenn Sie verzögert wurden, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Jeder patient reagiert anders auf die Operation, so dass je nach Art der operation können verschiedene Auswirkungen haben, die bis zum Rückfall. In diesem Fall brauchen Sie eine zweite Operation.

Mögliche Komplikationen

Die Entfernung der Prostata ist potenziell gefährlich. Jeder patient ist in Gefahr von Blutverlust und Infektionen. Anästhesie ist eine schwere Belastung für das Herz-Kreislauf-system. Nach der Operation gibt es Komplikationen dieser Art:

  • das fehlen von Spermien während des Geschlechtsverkehrs;
  • Entzündung der Beckenorgane;
  • Harninkontinenz;
  • erektile Dysfunktion;
  • Unfruchtbarkeit.

Potenz nach der Operation

Die Wiederherstellung der erektilen Funktion tritt auf, nachdem ein bestimmter Zeitraum nach der operation, sondern zu Leben beginnen ein sexuelles Leben nicht empfohlen, vor der vollständigen regeneration des Gewebes. Die Durchschnittliche Dauer der dieser Zeitraum von etwa einem Monat. Dieser Zeitraum kann erhöht werden, je nach Zustand und Alter des Patienten. Mit volle Wiederherstellung der Potenz bei einigen Männern, die Vollendung des sexuellen Aktes nicht mehr zugeordnet werden Spermien. Zu teilweiser Beschädigung der Hodensack. Reproduktive Funktion erhalten bleibt, aber die Extraktion von Spermien erforderlich Punktion.

Rehabilitation nach Operation der Prostata

rehabilitation

Nach der Operation, ist es wichtig, Folgen Sie den Empfehlungen des Urologen für eine schnellere Genesung. Sie beziehen sich auf Ernährung, körperliche Aktivität und Aufrechterhaltung eines Patienten Sexualleben. Diese Empfehlungen sind wichtig, um zu verhindern, dass mögliche Komplikationen nach der Operation. Die frühen Rehabilitationsphase ist die ersten 5-7 Tage. In dieser Zeit kann der patient wieder normal Urin. Im Allgemeinen ist die recovery-Zeit kann von 3 Monaten oder mehr.

Anpassungen an Lebensweise

Unmittelbar nach der Operation, ist es notwendig, auszuschließen Fahrlässigkeit, weil Sie zu einer Verschlechterung führen und Entzündungen verursachen. Sie können das folgende tun:

  • lange auf einem Stuhl sitzen;
  • nehmen Sie eine heiße Dusche oder Badewanne;
  • Alkohol zu trinken;
  • Selbstfahrer-Auto;
  • , ein Gewicht zu heben mehr als 3 kg.

Innerhalb von sechs Monaten nach der operation ist es notwendig, zu unterlassen, der sexuellen Aktivität. Recht auf Arbeit wird nicht empfohlen, es ist besser, die ersten paar Wochen krankgeschrieben. Nach Entfernung der Prostata wird empfohlen, zu Fuss, und einige Zeit danach zu tun, am morgen leichten übungen und schwimmen. Nach der Wiederherstellung sollte nicht Rauchen Zigaretten. Nikotin in Ihnen wirkt sich negativ auf die Durchblutung, das kann zu Entzündungen führen.

Diät

Nicht weniger wichtiger Faktor für die Genesung ist die richtige Ernährung. Von der Diät ausschließen junk-food. Dies beinhaltet gebraten, gesalzen, geräuchert und süss. Sie müssen sich weigern, alkoholische Getränke. Die Ernährung sollte bestehen aus:

  • Obst;
  • Gemüse;
  • low fat Suppen;
  • Getreide.

Heilgymnastik und yoga

Nach der Operation, um die Prostata zu entfernen ist nicht sinnvoll, alle körperlichen Aktivität. Es ist notwendig, um auszuschließen, Radfahren und training mit schweren gewichten. Besser gehen, schwimmen und gymnastik mit soft-stretching. Ärzte empfehlen, um die Aufmerksamkeit auf yoga. Die Beurteilung durch die Bewertungen, nützlich sind die folgenden übungen:

  1. Auf dem Boden liegen, verlängern Hände am Körper entlang. Komprimieren, Dekomprimieren perinealen Muskeln für 2-3 Sekunden für 1 minute.
  2. Ohne änderung der position, biegen Sie die arc-Körper, wobei die Hände unter den unteren Rücken und das Becken reißen von sex. Einfrieren für ein paar Sekunden nehmen, um die ursprüngliche position. Wiederholen Sie ein weiteres 4-5 mal.
medikamentöse Therapie

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung endet nicht nach der Operation. Um auszuschließen, Komplikationen muss der patient mehrere Medikamente, die Liste, welche enthält:

  1. Antibiotika. Zur Beseitigung der Infektion entwickelt nach der Operation. Der Verlauf der Behandlung dauert nicht mehr als 7-10 Tage.
  2. Schmerzmittel sind Zeitplan Zweck der Linderung von Schmerzen für 2-3 Tage nach dem Eingriff. Zuerst wird der patient die Einnahme von starken Schmerzmitteln und geht dann leichter.